Ngưng trên gian lận trong các chương trình của Medicaid

Các chương trình Medicaid trị giá 300 tỷ đô la đã lan rộng và chính phủ liên bang không làm gì để chống lại nó, các nhà điều tra trong Quốc hội nói trong một báo cáo đưa ra hôm thứ Tư. Chỉ có 8 nhân viên của liên bang giám sát rất nhiều nỗ lực của nhà nước trong việc chống lại gian lận Medicaid, Văn phòng Trách nhiệm Chính phủ cho biết. Trung tâm Medicare và Dịch vụ Medicaid của liên bang đã xem xét các chương trình của tiểu bang kể từ năm 2000 với tốc độ kéo dài đến cuối năm 2006 để bao phủ toàn bộ 50 tiểu bang và District of Columbia, cơ quan điều tra của Đại hội, GAO , cho biết .

Thông tin tuyển sinh cao đẳng dược tại tphcm năm 2017.

Việc giám sát "có thể là không đáng kể so với rủi ro tổn thất tài chính nghiêm trọng", GAO nói.

CMS quản lý Mark McClellan cho biết cơ quan của ông đang tăng cường nhân viên quản lý tài chính của mình để xem xét chi tiêu Medicaid.

Medicaid là chương trình chăm sóc sức khoẻ của chính phủ cho người nghèo. Nó được điều hành bởi các bang, và các chi phí của nó được chia sẻ bởi các chính phủ liên bang và tiểu bang.

Các khoản hoàn trả Medicaid được kỳ vọng sẽ lên tới 300 tỷ đô la trong năm nay, hơn một nửa số tiền đó sẽ được tính vào tiền của liên bang.

Mặc dù bản báo cáo nói rằng nó không thể đưa ra một con số về mức độ gian lận của Medicaid, nhưng nó đã đưa ra một số kế hoạch được phát hiện bởi các công tố viên tiểu bang và liên bang. Ví dụ tại California, 15 phòng thí nghiệm đã lập hoá đơn hơn 20 triệu đô la cho các xét nghiệm chưa bao giờ được các bác sĩ đặt mua.

Cũng tại California, một cửa hàng kính mắt đã lập hoá đơn Medicaid gian lận cho 59.574 cặp kính trong khoảng từ 1995 đến 2001, GAO nói.

Thượng nghị sĩ Charles Grassley, R-Iowa, người đã yêu cầu nghiên cứu GAO cho biết thêm, có những dấu hiệu cho thấy gian lận của Medicaid liên quan đến thực tiễn giá thuốc đang tăng lên.

Grassley, Chủ tịch Uỷ ban Tài chính Thượng viện, cho biết các công tố viên liên bang và tiểu bang đang điều tra một số cáo buộc về việc định giá thuốc không đúng cách, sau khi có 7 vụ bị cáo buộc về giá và gian lận thị trường kể từ năm 2001.

Grassley cho biết chính phủ cần phải làm nhiều hơn. "CMS có một vấn đề với gian lận Medicaid và sự giám sát hạn chế của nó là không đủ để bảo vệ tính toàn vẹn của chương trình."

Ngược lại, ông nói, chương trình chăm sóc sức khoẻ Medicare của chính phủ dành cho người Mỹ già và tàn tật, thành công hơn trong việc loại trừ lạm dụng.

Các nghiên cứu khác đã phát hiện ra rằng chính phủ liên bang thu hồi 20 lần tiền từ gian lận trong Medicare so với Medicaid - 1 tỷ đô la so với 43 triệu đô la vào năm 2001, theo Cơ quan Taxpayers Against Fraud Education ở Washington.

McClellan cho biết chính phủ đang thực hiện các bước để xem xét cả hai chương trình cùng nhau vì các kế hoạch để lừa gạt một trong những cũng thường nhắm mục tiêu khác.

Một chương trình thí điểm tại California trong một năm đã cho thấy 58 triệu USD tiết kiệm và hơn 80 trường hợp chống lại các nhà cung cấp dịch vụ chăm sóc sức khỏe bị nghi ngờ là gian lận.